Öz

Giriş

Seronegatif kadınlarda sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonuna bağlı konjenital enfeksiyon riski çok yüksektir. Bu çalışmada gebelerde CMV seropozitivite prevalansı araştırılmıştır ve gebelikte primer CMV enfeksiyonu oranları değerlendirilmiştir.

Gereç ve Yöntem

Çalışma çok merkezli planlanmış olup; retrospektif dizayndadır. Ocak 2018 ile Aralık 2022 tarihleri arasında takip edilen 18 yaş ve üzeri kadınlar dahil edilmiştir. Hastaların CMV açısından tetkik edildiği yaş, gebelik sayısı, eğitim ve mesleki durumu, CMV seropozitifliği, gebelik yaşı ve fetal ultrasonografi (USG) sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Sitomegalovirüs IgM ve IgG pozitifliği olan olgularda CMV-DNA polimeraz zincir reaksiyonu sonuçları ve fetal USG bulguları ile birlikte CMV-IgG avidite değerleri kaydedildi.

Bulgular

16.761 gebenin CMV-IgM ve IgG tetkikleri birlikte mevcuttu. Toplam 261 (%1,6) gebenin CMV-IgM testi pozitifti. Yüz yirmi altısında (%48,3) CMV-IgG avidite test sonucu görüldü ve bunların üçü düşük avidite indeksine sahipti. Primer CMV enfeksiyonu saptanan üç fetüsün USG bulgularında hidropik değişiklikler, polihidramnios, deri ödemi ve hiperekojenik bağırsak saptandı. Sitomegalovirüs-IgG değerleri yüksek olan beş olguya CMV-IgG avidite testleri de yapıldı. Bu olguların fetal USG bulgularında intrauterin gelişme geriliği, oligohidramnios ve kraniyal anomaliler mevcuttu.

Sonuç

Primer CMV enfeksiyonu fetal anomaliler, düşük, erken doğum gibi olumsuz gebelik sonuçlarına neden olabileceğinden, CMV seronegatif gebelerin CMV bulaşma yolları hakkında bilgilendirilmesi öncelikli olarak ele alınmalıdır. Sitomegalovirüs-IgG avidite ve fetal USG değerlendirmelerine dikkat edilmelidir.