Glekaprevir/Pibrentasvir Tedavi Başarısızlığı Gelişen Kronik Hepatit C Olgusu
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
OLGU SUNUMU
CİLT: 15 SAYI: 1
P: 57 - 60
Ocak 2026

Glekaprevir/Pibrentasvir Tedavi Başarısızlığı Gelişen Kronik Hepatit C Olgusu

Mediterr J Infect Microb Antimicrob 2026;15(1):57-60
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 24.10.2025
Kabul Tarihi: 24.12.2025
Online Tarih: 08.04.2026
Yayın Tarihi: 08.04.2026
E-Pub Tarihi: 09.01.2026
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

Öz

Doğrudan etkili antiviraller, kronik hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonunun tedavisinde yüksek kalıcı virolojik yanıt (SVR) oranlarına ulaşılmasını sağlamıştır. Ancak glekaprevir/pibrentasvir (G/P) tedavisinin başarısızlığı sonrasında yeniden tedavi stratejilerine ilişkin veriler sınırlı kalmaktadır. Bu yazıda, genotip 3 kronik HCV enfeksiyonu olan ve 8 haftalık G/P rejimine tam uyum göstermesine rağmen virolojik başarısızlık gelişen 48 yaşındaki bir erkek olgu sunulmaktadır. Hasta daha sonra 12 hafta süreyle sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (SOF/VEL/VOX) ile tedavi edilmiş olup, tedavi sonunda ve tedavi bitiminden 12 hafta sonra karaciğer enzim düzeylerinin normalleştiği ve HCV ribonükleik asidinin saptanamaz olduğu gösterilerek SVR12 elde edildiği doğrulanmıştır. Bu olgu, önceki G/P tedavisinde başarısızlık gelişen genotip 3 HCV enfeksiyonlu hastalarda SOF/VEL/VOX’un etkili ve güvenli bir kurtarma tedavisi seçeneği olabileceğini göstermekte ve yeniden tedavi kararlarına klinik açıdan yol gösterici nitelik taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler:
Kronik viral hepatit C, doğrudan etkili antiviraller, hepatit C

Kaynaklar

1
Liang TJ, Rehermann B, Seeff LB, Hoofnagle JH. Pathogenesis, natural history, treatment, and prevention of hepatitis C. Ann Intern Med. 2000;132(4):296-305.
2
Thomas DL, Seeff LB. Natural history of hepatitis C. Clin Liver Dis. 2005;9(3):383-98.
3
European Association for the Study of the Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: final update of the series. J Hepatol. 2020;73(5):1170-218.
4
Pearlman B, Perrys M, Hinds A. Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir for previous treatment failures with glecaprevir/pibrentasvir in chronic hepatitis C infection. Am J Gastroenterol. 2019;114(9):1550-2.
5
Forns X, Lee SS, Valdes J, Lens S, Ghalib R, Aguilar H, Felizarta F, Hassanein T, Hinrichsen H, Rincon D, Morillas R, Zeuzem S, Horsmans Y, Nelson DR, Yu Y, Krishnan P, Lin CW, Kort JJ, Mensa FJ. Glecaprevir plus pibrentasvir for chronic hepatitis C virus genotype 1, 2, 4, 5, or 6 infection in adults with compensated cirrhosis (EXPEDITION-1): a single-arm, open-label, multicentre phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2017;17(10):1062-8.
6
Poordad F, Felizarta F, Asatryan A, Sulkowski MS, Reindollar RW, Landis CS, Gordon SC, Flamm SL, Fried MW, Bernstein DE, Lin CW, Liu R, Lovell SS, Ng TI, Kort J, Mensa FJ. Glecaprevir and pibrentasvir for 12 weeks for hepatitis C virus genotype 1 infection and prior direct-acting antiviral treatment. Hepatology. 2017;66(2):389-97.
7
Poordad F, Pol S, Asatryan A, Buti M, Shaw D, Hézode C, Felizarta F, Reindollar RW, Gordon SC, Pianko S, Fried MW, Bernstein DE, Gallant J, Lin CW, Lei Y, Ng TI, Krishnan P, Kopecky-Bromberg S, Kort J, Mensa FJ. Glecaprevir/pibrentasvir in patients with hepatitis C virus genotype 1 or 4 and past direct-acting antiviral treatment failure. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1253-60.
8
Puoti M, Foster GR, Wang S, Mutimer D, Gane E, Moreno C, Chang TT, Lee SS, Marinho R, Dufour JF, Pol S, Hezode C, Gordon SC, Strasser SI, Thuluvath PJ, Zhang Z, Lovell S, Pilot-Matias T, Mensa FJ. High SVR12 with 8-week and 12-week glecaprevir/pibrentasvir therapy: an integrated analysis of HCV genotype 1-6 patients without cirrhosis. J Hepatol. 2018;69(2):293-300.
9
Rockstroh JK, Lacombe K, Viani RM, Orkin C, Wyles D, Luetkemeyer AF, Soto-Malave R, Flisiak R, Bhagani S, Sherman KE, Shimonova T, Ruane P, Sasadeusz J, Slim J, Zhang Z, Samanta S, Ng TI, Gulati A, Kosloski MP, Shulman NS, Trinh R, Sulkowski M. Efficacy and safety of glecaprevir/pibrentasvir in patients coinfected with hepatitis C virus and human immunodeficiency virus type 1: the EXPEDITION-2 study. Clin Infect Dis. 2018;67(7):1010-7.
10
Wyles D, Poordad F, Wang S, Alric L, Felizarta F, Kwo PY, Maliakkal B, Agarwal K, Hassanein T, Weilert F, Lee SS, Kort J, Lovell SS, Liu R, Lin CW, Pilot-Matias T, Krishnan P, Mensa FJ. Glecaprevir/pibrentasvir for hepatitis C virus genotype 3 patients with cirrhosis and/or prior treatment experience: a partially randomized phase 3 clinical trial. Hepatology. 2018;67(2):514-23.
11
Brown RS Jr, Buti M, Rodrigues L, Chulanov V, Chuang WL, Aguilar H, Horváth G, Zuckerman E, Carrion BR, Rodriguez-Perez F, Urbánek P, Abergel A, Cohen E, Lovell SS, Schnell G, Lin CW, Zha J, Wang S, Trinh R, Mensa FJ, Burroughs M, Felizarta F. Glecaprevir/pibrentasvir for 8 weeks in treatment-naïve patients with chronic HCV genotypes 1-6 and compensated cirrhosis: the EXPEDITION-8 trial. J Hepatol. 2020;72(3):441-9.
12
Ng TI, Krishnan P, Pilot-Matias T, Kati W, Schnell G, Beyer J, Reisch T, Lu L, Dekhtyar T, Irvin M, Tripathi R, Maring C, Randolph JT, Wagner R, Collins C. In vitro antiviral activity and resistance profile of the next-generation hepatitis C virus NS5A inhibitor pibrentasvir. Antimicrob Agents Chemother. 2017;61(5):e02558-16.
13
Wyles D, Weiland O, Yao B, Weilert F, Dufour JF, Gordon SC, Stoehr A, Brown A, Mauss S, Zhang Z, Pilot-Matias T, Rodrigues L Jr, Mensa FJ, Poordad F. Retreatment of patients who failed glecaprevir/pibrentasvir treatment for hepatitis C virus infection. J Hepatol. 2019;70(5):1019-23.
14
Bourlière M, Gordon SC, Flamm SL, Cooper CL, Ramji A, Tong M, Ravendhran N, Vierling JM, Tran TT, Pianko S, Bansal MB, de Lédinghen V, Hyland RH, Stamm LM, Dvory-Sobol H, Svarovskaia E, Zhang J, Huang KC, Subramanian GM, Brainard DM, McHutchison JG, Verna EC, Buggisch P, Landis CS, Younes ZH, Curry MP, Strasser SI, Schiff ER, Reddy KR, Manns MP, Kowdley KV, Zeuzem S, POLARIS-1 and POLARIS-4 Investigators. Sofosbuvir, velpatasvir, and voxilaprevir for previously treated HCV infection. N Engl J Med. 2017;376(22):2134-46.