Öz

Giriş

Bu çalışmanın amacı, İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virusu (HIV) ile yaşayan bireylerde (PLWH) hepatit A seroprevalansını ve aşılanma durumunu belirlemek, aşılara karşı serolojik yanıtı değerlendirmek ve hepatit A aşısının onerileceği yaş gruplarını saptamaktır.

Gereç ve Yöntem

Calışma, Ocak 2019-2024 yılları arasında yurutulmuş ve anti-hepatit A virusu (HAV) immunoglobulin G (IgG) antikoru pozitif olan bireyler ile negatif olan bireyler, yaş ve cinsiyet acısından karşılaştırılmıştır. Anti-HAV IgG pozitifliğini ongormede en uygun yaş sınırını belirlemek amacıyla alıcı işletim ozelliği (ROC) analizi uygulanmıştır. Antikor yanıtını değerlendirmek icin ikinci aşı dozundan en az bir ay sonra anti-HAV IgG serolojisi taranmıştır.

Bulgular

Toplam 1.140 katılımcının %61,5’inde başlangıçta anti-HAV IgG pozitifti. Anti-HAV IgG pozitif saptanan bireylerin yaş ortalaması (44,6±11,6 yıl), negatif saptanan bireylerin yaş ortalamasına (33,7±8,6 yıl) kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001). Seropozitivite oranı kadınlarda (%75,0; n=87/702; p=0,002) ve 40 yaş üzerindeki bireylerde (%83,3; p<0,001) belirgin olarak daha fazlaydı. ROC analizine göre anti-HAV IgG pozitifliğini öngörmek için en uygun yaş sınırı 40 olarak belirlendi (eğri altı alan: 0,78; %95 güven aralığı: 0,75-0,81; duyarlılık: %61,6; özgüllük: %80,1). Seronegatif bireylerin %86,1’ine iki doz aşı yapıldı ve aşılama sonrası 268 kişinin %86,1’inde serokonversiyon saptandı. Ancak 109 olgunun seroloji sonuçları henüz beklenmektedir.

Sonuç

HIV ile yaşayan bireylerin ilk sağlık kuruluşu başvurusunda hepatit A antikorları yönünden taranması ve seronegatif olanlara iki doz hepatit A aşısı uygulanması önem arz etmektedir. Serolojik test yapılmaksızın doğrudan aşılama, 40 yaş altı bireyler için uygun bir strateji olabilir. Bu çalışma, HIV ile yaşayan bireylere yönelik hepatit A aşı politikalarının geliştirilmesine ve izlem stratejilerinin oluşturulmasına katkı sağlamaktadır.