Öz
Corynebacterium striatum, klinik uygulamada sıklıkla kontaminant olarak değerlendirilen bir mikroorganizmadır ve bu durum infektif endokardit (İE) tanısında gecikmeye yol açabilmektedir. Bu çalışmada, Corynebacterium striatum bakteriyemisine bağlı İE olgularının klinik özelliklerini değerlendirmeyi, tanısal güçlükleri ortaya koymayı ve pratik bir tanısal algoritma önermeyi amaçladık. 2023 Duke-ISCVID kriterlerini karşılayan beş Corynebacterium striatum bakteriyemisi olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Klinik, ekokardiyografik, mikrobiyolojik, tedavi ve sonuç verileri analiz edildi. Natif kapak tutulumu baskındı ve persistan bakteriyemi en belirgin ortak bulguydu. Vejetasyonlar en sık aort ve mitral kapakta saptandı. Bir olguda Corynebacterium striatum üremesinin başlangıçta kontaminasyon olarak değerlendirilmesi İE tanısında gecikmeye yol açtı. Ciddi komplikasyonlar sık görüldü ve beş hastanın üçü yaşamını kaybetti. Persistan veya tekrarlayan Corynebacterium striatum bakteriyemisi, özellikle klinik olarak uyumlu olgularda kontaminasyon olarak değerlendirilmemelidir. İE şüphesi bulunan hastalarda erken ekokardiyografik değerlendirme önem taşımaktadır. Bulgularımız doğrultusunda, mikrobiyolojik ve klinik bulguları bütünleştiren pratik bir tanısal algoritma öneriyoruz.
Anahtar Kelimeler:
Corynebacterium striatum, infektif endokardit, bakteriyemi
Kaynaklar
1Bernard K. The genus corynebacterium and other medically relevant coryneform-like bacteria. J Clin Microbiol. 2012;50:3152-3158.
2Silva-Santana G, Silva CMF, Olivella JGB, Silva IF, Fernandes LMO, Sued-Karam BR, Santos CS, Souza C, Mattos-Guaraldi AL. Worldwide survey of Corynebacterium striatum increasingly associated with human invasive infections, nosocomial outbreak, and antimicrobial multidrug-resistance, 1976-2020. Arch Microbiol. 2021;203:1863-1880.
3Chen FL, Hsueh PR, Teng SO, Ou TY, Lee WS. Corynebacterium striatum bacteremia associated with central venous catheter infection. J Microbiol Immunol Infect. 2012;45:255-258.
4Lee PP, Ferguson DA Jr, Sarubbi FA. Corynebacterium striatum: an underappreciated community and nosocomial pathogen. J Infect. 2005;50:338-43.
5Leonard RB, Nowowiejski DJ, Warren JJ, Finn DJ, Coyle MB. Molecular evidence of person-to-person transmission of a pigmented strain of Corynebacterium striatum in intensive care units. J Clin Microbiol. 1994;32:164-169.
6Wang X, Zhou H, Chen D, Du P, Lan R, Qiu X, Hou X, Liu Z, Sun L, Xu S, Ji X, Li H, Li D, Zhang J, Zeng H, Li Z. Whole-genome sequencing reveals a prolonged and persistent intrahospital transmission of Corynebacterium striatum, an emerging multidrug-resistant pathogen. J Clin Microbiol. 2019;57(7):e00683-19.
7Fowler VG, Durack DT, Selton-Suty C, Athan E, Bayer AS, Chamis AL, Dahl A, DiBernardo L, Durante-Mangoni E, Duval X, Fortes CQ, Fosbøl E, Hannan MM, Hasse B, Hoen B, Karchmer AW, Mestres CA, Petti CA, Pizzi MN, Preston SD, Roque A, Vandenesch F, van der Meer JTM, van der Vaart TW, Miro JM. The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis: Updating the Modified Duke Criteria. Clin Infect Dis. 2023;77:518-526.
8Bläckberg A, Falk L, Oldberg K, Olaison L, Rasmussen M. Infective endocarditis due to Corynebacterium species: clinical features and antibiotic resistance. Open Forum Infect Dis. 2021;8:ofab055.
9Dilmen S, Kilic S, Torun A. A rare case of aggressive infective endocarditis due to Corynebacterium striatum. Cureus. 2023;15:e44903.
10Usuda D, Kojima Y, Ono R, Kaneoka Y, Kato M, Sugawara Y, Shimizu R, Inami T, Nakajima E, Tsuge S, Sakurai R, Kawai K, Matsubara S, Tanaka R, Suzuki M, Shimozawa S, Hotchi Y, Osugi I, Katou R, Ito S, Mishima K, Kondo A, Mizuno K, Takami H, Komatsu T, Nomura T, Sugita M. Native valve endocarditis caused by Corynebacterium striatum without underlying structural heart disease or indwelling cardiovascular medical devices: a case report. BMC Infect Dis. 2024;24:939.
11Biscarini S, Colaneri M, Mariani B, Pieri TC, Bruno R, Seminari E. A case of Corynebacterium striatum endocarditis successfully treated with an early switch to oral antimicrobial therapy. Infez Med. 2021;29:138-144.
12Orosz L, Sóki J, Kókai D, Burián K. Corynebacterium striatum-Got Worse by a Pandemic? Pathogens. 2022;11(6):685.
13Oliva A, Belvisi V, Iannetta M, Andreoni C, Mascellino MT, Lichtner M, Vullo V, Mastroianni CM. Pacemaker lead endocarditis due to multidrug-resistant Corynebacterium striatum detected with sonication of the device. J Clin Microbiol. 2010;48:4669-4671.
14Marull J, Casares PA. Nosocomial valve endocarditis due to corynebacterium striatum: a case report. Cases J. 2008;1:388.
15Soriano F, Zapardiel J, Nieto E. Antimicrobial susceptibilities of Corynebacterium species and other non-spore-forming gram-positive bacilli to 18 antimicrobial agents. Antimicrob Agents Chemother. 1995;39:208-14.
16Goldner NK, Bulow C, Cho K, Wallace M, Hsu FF, Patti GJ, Burnham CA, Schlesinger P, Dantas G. Mechanism of high-level daptomycin resistance in Corynebacterium str
