Öz

Q hummasının etkeni Coxiella burnetii, özellikle sol ventrikül destek cihazı (LVAD) gibi implante tıbbi cihaz taşıyan hastalarda tanı ve tedavi açısından önemli güçlüklere neden olur. Bu yazıda, LVAD’si olan ve uzamış ateş, kilo kaybı, gece terlemesi ve balgamlı öksürük şikayetleriyle başvuran 28 yaşında erkek bir hastayı sunuyoruz. Kan ve balgam kültürleri negatif bulunmuş ve transtorasik ekokardiyografide endokardit bulgusu saptanmamıştır. Ancak, serolojik incelemede C. burnetii immünoglobulin G Faz I antikorlarında yüksek titreler saptanmış; pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi ise LVAD’ın aort giriş noktasında artmış metabolik aktivite göstermiştir. Başlangıç tedavisinde tercih edilen doksisiklin ve hidroksiklorokin ile ateş yüksekliklerinin tekrarlaması üzerine hastanın tedavisi doksisiklin ve moksifloksasin kombinasyonu ile değiştirilmiştir. On sekiz aydan uzun takip süresinde hasta semptomsuz kalmış ve inflamatuar belirteçlerinde azalma gözlenmiştir. Bu olgu, özellikle mesleki hayvan temas öyküsü olan ve uzamış ateşi bulunan LVAD hastalarında Q hummasının mutlaka akılda tutulması gerektiğini ve kronik C. burnetii enfeksiyonlarının tanı ve tedavi zorluklarını vurgulamaktadır.